唐灵本想吐舌头装一下可爱,但无奈带着口罩,一吐舌头把口水给搞口罩了。
“嘿,开个玩笑。”
禹文星仍旧在思考,“还有一些比较罕见的疾病,比如酮症酸中毒!”
“酮症酸中毒???”
李孝军差点晕了,
禹文星前面提到的鉴别诊断,
他虽然没想到,
但一说出来,他也就知道了。
但...
酮症酸中毒???
这不是糖尿病的并发症吗?
能引起腹痛。
“对,酮症酸中毒也可以引起腹痛,不过我刚看了一下病人的血糖,不高。”
禹文星又否定了这个诊断。“还有....”
“禹文星,你先等等。”若不是带着手套,李孝军差点举手了提问了,
他真的觉得自己此刻跟个小学生没什么差别。
而禹文星讲的,
大概是线形几何吧。
“?”
“酮症酸中毒为什么可以引起腹痛?”
李孝军把自己脑海里的知识想了一个全,也没想到原因。
“酮症酸中毒的时候,体内氢离子升高,可刺激胃、肠道粘膜末梢,引起腹痛,这是其一;其二,酸中毒时伴随着低钾血症,可以引起麻痹性肠梗阻,引起腹痛;
第三,糖尿病病史常并发植物神经功能紊乱,胃肠动力失衡,应激性刺激奥狄括约肌收缩,导致胆囊内压力升高,引起腹痛,
第四,酮症酸中毒时血容量不足,机体组织缺血缺氧明显,导致微循环低灌注,毒性物质刺激腹膜,引起腹痛。”
禹文星说完,思考了片刻,“差不多就是这样。”
李孝军彻底晕了!无奈叹了口气,“现在也排除了这个诊断了,你就说你现在考虑什么疾病!”
“如果是器质性疾病的话,现在排除了几乎所有可能,那剩下的,就只有一个可能了。”
禹文星刚刚所说的,都是器质性疾病,
毕竟非器质性疾病的诊断大多都是没办法的时候下的一个诊断,
也没有那么多人会有心理障碍而导致心因性疾病。
“什么可能?”
李孝军终于不晕了,精神一下子崩了一起。
“梅克尔息室。”
“梅尔克息室??”
李孝军觉得自己就是个傻子。
他真的一点都不懂。
他甚至开始怀疑自己到底是不是普外科医生,或者这个疾病是不是普外科的疾病。
“当然,这个疾病很少见。”
禹文星笑,
不过在心底,
他却几乎已经做出了诊断,
这个病人,就是这个疾病!
息室,
大概可以理解为正常脏器的外面多长了一个房间。
梅克尔息室是个很少见的疾病,发病率极低,就是在回盲部往的某一处,多长了一点。
因为回盲部下面就是阑尾,
所以若是息室出现炎症的时候,表现和阑尾炎极难鉴别,
特别是在传统开腹手术的时候,因为给的视野太窄,大家也都并不关注这问题,一【app下载地址xbzs】看见阑尾,不管阑尾到底有没有问题,也就直接切了。
而切了之后,
术后用抗生素,
说不定息室的炎症也就控制住了,疼痛也就真的缓解了。
大家也就说这病人是阑尾炎了。
所以,
这个病人,
禹文星考虑,大概可能就是这样的了。