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20年月1日0819主任医师查房记录：

术后第二天，患者诉头昏，偶发右侧腰部疼痛不适，无畏寒发热，精神、睡眠、食纳等一般情况欠佳。查体生命体征尚平稳，神清，双肺呼吸音清，心音可，心律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，膀胱区无明显隆起及压痛，持续膀胱冲洗尿管通畅尿色淡红，造瘘管欠通畅，部分颜色鲜红引流液流出。主任医师查房后指示患者目前术后大出血，继续抗感染，补液，止血，输血，维持水电解质平衡等综合治疗，复查血常规，肾功能，电解质，密切观察管道引流液颜色变化，监测生命体征，遵执。

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20年月1日1330输血记录：

刚输注同型悬浮去白细胞红细胞35，新鲜冰冻血浆00毫升，输注过程顺利，患者无畏寒发热，无皮疹，红疹，无心悸，胸闷等不适，密切观察病情。

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主任医师查房记录：

术后第三天，患者诉头昏稍好转，偶发右侧腰部疼痛不适，下腹部阵发性胀痛不适，无畏寒发热，精神、睡眠、食纳等一般情况欠佳。查体生命体征尚平稳，神清，双肺呼吸音清，心音可，心律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，膀胱区无明显隆起及压痛，持续膀胱冲洗尿管通畅尿色淡红，造瘘管欠通畅，部分淡红色引流液流出。刚急查血常规血常规白细胞数102210/，红细胞数284101，中性粒细胞数85710/，中性粒细胞百分比838，血红蛋白83g/1，急肾功能3项肌酐2908p/，电解质未见明显异常。主任医师查房后指示患者目前术后大出血较前稍稳定，继续抗感染，补液，护胃、止血，维持水电解质平衡，营养支持等综合治疗，复查血常规，肾功能，电解质，密切观察管道引流液颜色变化，监测生命体征，遵执。