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20年月日1200会诊记录:
患者目前心率偏快,予以请心内科会诊,会诊意见患者目前心电图考虑窦性心动过速,考虑应激性心动过速,建议积极控制原发病,在维持血压稳定情况下予以美托洛尔125gbid为起始剂量控制心率,另不排除“去加肾”药物影响因素,根据贵科情况尽早停用。遵会诊意见执行,予以加用美托洛尔控制心率。
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20年月日1855记录:
刚才接检验科电话回报危急值,急胰功2项淀粉酶、脂肪酶血淀粉酶36398/。患者完善腹部检查未见明显胰周滲出,患者有上腹部疼痛不适,不排除急性胰腺炎,目前已予以禁食、胃肠减压、抑制胰腺内外分泌、抗感染、维持内环境稳定等治疗。密切观察腹部体征,监测血淀粉酶、脂肪酶检查。
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20年月日1900记录: