回到急诊办公室后,陈凡人看见对着电脑陷入沉思的主任黄明,抬腿走了过去。
黄明听见门口有人走进来,便抬起头看向门口,看见陈凡人走进来,立刻眼前一亮,小陈你过来一下。
用手指着电脑说到:你先来看看这台手术,挺有意思的。
哦,什么手术连主任你老都觉得有意思,那我也要看看,拉过一张椅子坐下,开始看视频。
此时视频中的病人是车祸受伤的,腹部有一个20厘的开放性伤口,有一部分肠管、大网膜外露,活动性出血。
而且根据诊断,左侧的肋骨已经明显错位了,而且出血很严重,要准备输血。
而视频中医生处理的还是比较老道的,先连接好吸氧机和监护仪后。
建立了第二静脉通道,输入500毫升的林格氏液,奥美拉挫针10毫升,生理盐水10毫升,一路静脉推射。
陈凡人看着视频点了点头处理的很是老道,不过也没什么特殊的呀,不可能能让自己老大感兴趣的呀?
这时监护仪突然叫了起来,显示血氧浓度一直下降,不过身体表面没有明显的出血处。
视频中的医生反应很快立刻注射了立止血,用了冰盐水和去肾上泉素,还用了多巴胺针,继续输血。
其中一个医生准备开腹探查,而另外一医生有一点迟疑的,因为现在还不确定出血点在那里,若是位置开错了,病人就要多埃一刀了。
这时主任黄明暂停了视频看向陈凡人,你觉得要不要开腹?说说你的看法?
陈凡人低头想了想说到:要开腹,虽然风险比较大,可能要病人白白挨一刀,可是没办法必须先救命在治病。
“不错不错,小陈成长的很快,很有魄力。”当医生一定不能畏手畏脚的要不然肯定要出错。
我们继续看视频。
视频中两医生还在那里僵持,而在这时,监护仪的护士过来说到,病人已经休克了你们要快做决定呀。
两个医生对视了一眼,还是觉得开腹,切开腹部探查后就发现患者肝包膜下出血,这个位置不好缝合,很难止住血呀,就在他们为难的时候。
第三个医生出现了,走到手术台旁边,看着出血口,马上伸出手进入患者腹部用手捏住伤口上方。
这时血居然神奇的止住了,两个医生对视了一眼满脸的不可思议,这时那个医生出声了,愣什么还不快缝合。
主任黄明又点暂停,小陈你怎么看,你能不能做到不?
这是徒手止血法?这医生是谁呀胆子这么大?我做不到,用手捏肝脏风险太大,很容易吧肝脏捏坏的,没有经过专业的训练很难做到。
主任黄明说到:对就是徒手止血,那个医生是浙大第二附属医院,普外科的雷主任,他对徒手止血方面挺有研究的。
你看他刚刚把手伸进去的时候,位置不好,就用小拇指第二节的指腹内测,然后用全手抱住肝脏在用指节虚控住,以防挣脱。
不过这知识比较偏门,你有时间可以了解一下,我是老了没精力去研究了。
对了黄主任听说你要退休了?
怎么这么突然?
黄明笑了笑:是你老师和你说的吧,老咯不退休不行了,家里人也不让我继续干了,说我年纪大了该享福了。
现在急诊室又有你们这群年轻人在我也可以安安心心的退休了。